previous article  |  next article

Quality concept “self-help-friendly hospital” as an approach of patient-oriented, participatory care arrangement: Development and testing of evaluation instruments for the cooperation between patients and hospitals

The theme of the project is the lasting structural anchoring of patient orientation through the institutionalised cooperation between hospitals and self-help collaborations. The starting point of the research is the quality concept “self-help-friendly hospital”, which has only become more systematically developed in the last few years and which is aimed at the initiation, successes, effects and maintenance of participatory care arrangement in hospitals. The goal of our empirical study was to develop an instrument to measure self-help-related patient orientation from the perspective of patients and hospital employees. A further goal was to identify possible conducive and impeding factors for the intensification and stability (sustainability) of patient orientation in the framework of structured cooperation between hospitals and self-help collaborations.

 

The study design contained a longitudinal study at two time points in both of the pilot hospitals in Hamburg, which were awarded the quality seal of “self-help-friendly hospital” in 2006, as well as cross-sectional studies in hospitals in North Rhine-Westphalia. In methodological terms, a mix of quantitative and qualitative procedures was applied. First of all, expert interviews and group discussions with 23 leading physicians and carers as well as 11 contact persons from self-help groups were conducted. On the basis of these interviews and a comprehensive literature review, a measurement instrument was developed which encompasses the four dimensions of individual and solidarity-based self-help support (participate and enable; include self-help groups). The SelP-K questionnaire was implemented in approx. 650 employees from two Hamburg hospitals and approx. 150 members of self-help groups at two measurement time points. Moreover, the instrument was applied in two further hospitals from the model project “self-help-friendly hospital North Rhine-Westphalia” with 10 specialist departments for the chronically ill.

 

The validation of the SelP-K questionnaire for the evaluation of self-help-related patient orientation in the hospital (22 core items) took place predominantly on the basis of 405 responders in the personnel surveys. It resulted in good to satisfactory psychometric properties. The internal consistency (Cronbach’s alpha) amounts, according to the respective subscale, to between 0.72 and 0.93; the theoretically postulated multidimensionality of the self-helped-related patient orientation in the hospital is also broadly confirmed with the model of exploratory factor analysis. In terms of the comparison of the evaluations of the two survey groups, which was only possible to a limited degree, few significant differences were found in individual aspects of the dimension “include self-help groups”. The analysis of conducive and impeding factors broadly confirmed the eight criteria of a “self-help-friendly hospital”, which were developed in the Hamburg model project. Both groups emphasised a climate of mutual recognition and appreciation as conducive. On the part of the personnel, time restrictions were mentioned as the most frequent obstacle.

 

The newly developed SelP questionnaire is suitable for the evaluation of self-help-based patient orientation and participation in hospitals. Limitations concern the practicability, measured according to the response and acceptance of individual questions (or question complexes), as well as the low problem-sensitivity in terms of questions on individual self-help support. Nevertheless, the use of the measurement in the framework of the network “self-help friendliness and patient orientation in the health care system” (SPiG) can serve to optimise and disseminate the approach of participatory care arrangement in other establishments.

 

http://selbsthilfefreundlichkeit.de

 

Publications

• Engelhardt HD, Trojan A, Nickel S (2008) Leistungen von Selbsthilfegruppen. Ein Plädoyer für grundlegende Forschung. Forum Gemeindepsychologie, 13 (2), http://www.gemeindepsychologie. de/fg-2-2008_03. html
• Engelhardt HD, Trojan A, Nickel S (2009) Leistungen von Selbsthilfegruppen und deren ökonomische Bewertung. Bundesgesundheitsblatt: Selbsthilfe, 52, 64-70
• Kofahl C, Nickel S, Trojan A (2011) Gesellschaftliche Trends und gesundheitspolitische Herausforderungen für die Selbsthilfe in Deutschland. In: Meggeneder O (Hg.) Selbsthilfe im Wandel der Zeit. Neue Herausforderungen für die Selbsthilfe im Gesundheitswesen. Frankfurt/M.: Mabuse-Verlag, 67-105
• Nickel S, Trojan A (2010) Selbsthilfefreundlichkeit: Ein Qualitätsziel für Arztpraxen. Deutsches Ärzteblatt 107 (49): A 2430
• Nickel S, Werner S, Kofahl C (2009) Selbsthilfebezogene Patientenorientierung als Qualitätsziel – Entwicklungsstand, Modellprojekte und Forschungsergebnisse. In: Döhner H, Kaupen-Haas H, Knesebeck Ovd (Hg.) Medizinsoziologie in Wissenschaft und Praxis. Münster: Lit-Verlag, 179-193
• Trojan A (2012) Selbsthilfefreundlichkeit als Programm: der Hamburger Ärztekammerausschuss für die Zusammenarbeit von Ärzten und Selbsthilfegruppen. Hamburger Ärzteblatt (im Druck)
• Trojan A (2012) Selbsthilfefreundlichkeit: Verstetigung der Zusammenarbeit von Selbsthilfegruppen mit dem Gesundheitssystem. Blätter der Wohlfahrtspflege 159 (2): 52-56
• Trojan A (2010): Selbsthilfefreundlichkeit als Qualitätsmerkmal in Einrichtungen der Gesundheitsversorgung. In: KOSKON; Koordination für Selbsthilfe in NRW (Hg.), Selbsthilfefreundlichkeit als Qualitätsmerkmal in der Gesundheitsversorgung. Zusammenarbeit bewusst gestalten. Dortmund: Günnewig Produktions GmbH, 12-27
• Trojan A, Bellwinkel M, Bobzien M, Kofahl C, Nickel S (Hg.) (2012) Selbsthilfefreundlichkeit im Gesundheitswesen. Wie sich selbsthilfebezogene Patientenorientierung systematisch entwickeln und verankern lässt. Bremerhaven: Wirtschaftsverlag NW (im Druck)
• Trojan A, Nickel S (2012) „Selbsthilfefreundlichkeit“ als Schlüsselkonzept für Partizipation und patientenorientierte Qualitätsverbesserung im Gesundheitswesen. In: Hill B, Kreling E, Hönigschmid C, Zink G, Eisenstecken E, Grothe-Bortlik K (Hg.) Selbsthilfe und Soziale Arbeit. Das Feld neu vermessen (im Druck)
• Trojan A, Nickel S (2012) Selbsthilfefreundlichkeit als Kernelement der Patientenorientierung - Entstehungsgeschichte und Weiterentwicklung zu einem Qualitätsmerkmal von Gesundheitseinrichtungen. In: Emrich I (Hg) Ethik aus Patientenperspektive. (im Druck)
• Trojan A, Nickel S, Kofahl C (2012) Selbsthilfe: Partizipation als Kontrollgewinn. In: Rosenbrock R, Hartung S (Hg.) Handbuch Partizipation und Gesundheit. Bern: Huber, 272-284
• Trojan, A, Huber, E., Nickel, S., Kofahl, C. (2009): Selbsthilfefreundlichkeit als Qualitätsziel in der vertragsärztlichen Versorgung. Bestandsaufnahme und Schlussfolgerungen. Das Gesundheitswesen, 71, 1-10
• Trojan A. Nickel S., Kofahl C. (2011): Selbsthilfefreundlichkeit im ambulanten Versorgungsbereich. In: Deutsche Arbeitsgemeinschaft Selbsthilfegruppen e.V. (Hg.) Selbsthilfegruppenjahrbuch 2011. Gießen: Focus Verlag (im Druck)
• Trojan, A., Nickel, S. (2011): Integration von Selbsthilfefreundlichkeit in das Gesundheitswesen – Entwicklungen und Perspektiven. Das Gesundheitswesen, 73, 67-72
• Trojan A, Nickel S. (2011): Davon profitiert auch Ihre Praxis. Zusammenarbeit zwischen Ärzten und Selbsthilfegruppen. In: MMW Fortschritte der Medizin, 9, 33-36.
• Trojan, A., Nickel, S., Engelhardt, H.D. (2008): Zur Frage des volkswirtschaftlichen Nutzens der Leistungen von Selbsthilfegruppen. Das Gesundheitswesen, 70, 219-230
• ·         Trojan, A., Werner, S., Bobzien, M., Nickel, S. (2009): Integration von Selbsthilfezusammenschlüssen in das Qualitätsmanagement im ambulanten und stationären Versorgungsbereich. Bundesgesundheitsblatt: Selbsthilfe, 52, 47-54

 

Presentations

• Nickel S, Werner S, Trojan A (2011) Entwicklung und Erprobung eines Bewertungsinstruments für die Kooperation von Krankenhäusern mit Selbsthilfegruppen: Ergebnisse aus fünf Krankenhäusern in Hamburg und NRW. Gemeinsame Tagung der DGSMP und DGMS – „Prävention sozial und nachhaltig gestalten“. Bremen, 21.-23.09.2011
• Nickel S (2009) Selbsthilfefreundlichkeit als Qualitätsziel für mehr/bessere Patientenorientierung und Thema für Profilbildung und Projekte in Gesundheitsfördernden Krankenhäusern. 14. Konferenz für Gesundheitsförderung im Krankenhaus und das Forum Rauchfreier Krankenhäuser & Gesundheitseinrichtungen. Regensburg, 4.-6.11.
• Nickel S, Werner S, Trojan A (2009) „Selbsthilfefreundliche Krankenhäuser“ – Entwicklung eines neuen Instrumentes zur Messung von selbsthilfebezogener Patientenorientierung und erste Ergebnisse. Gemeinsame Tagung der DGSMP und DGMS. Hamburg, 23.-25.9.
• Nickel S, Werner S (2008) Qualitätskonzept „Selbsthilfefreundliches Krankenhaus“ als Ansatz patientenorientierter, partizipativer Versorgungsgestaltung: Entwicklung und Erprobung von Bewertungsinstrumenten für die Kooperation zwischen Patienten und Krankenhäusern. Forschungstag der Medizinischen Fakultät des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf. Hamburg, 06.09.2008
• Trojan A (2011) Workshop „Selbsthilfefreundlichkeit im ÖGD. Einführungsreferat, Moderation und Verabschiedung von Qualitätskriterien-Kriterien für die Zusammenarbeit mit SHG, 61. Wissenschaftlicher Jahrekongress des ÖGD,Trier 13.5.2011
• Trojan A (2011) Patientenorientierung und -partizipation. Querdenker-Frühstück. Berlin 30.6.2011
• Trojan A (2011) Impulsreferat „Integration von Bürger- und Patientenorientierung ins Gesundheitswesen“. Tagung Bürgerorientierte Gesundheit in Deutschland. Heinrich-Böll-Stiftung, Berlin, 30.9.2011
• Trojan A (2011) Selbsthilfegruppen als Schlüssel für mehr Patientenorientierung im Gesundheitswesen. Selbsthilfeforum der Ärztekammer Hamburg. 22.9.2011
• Trojan A (2011) Patientenorientierung im Gesundheitswesen und das Netzwerk „Selbsthilfefreundlichkeit“ Entwicklungen und Perspektiven. Jahrestagung Deutsches Netz Gesundheitsfördernder Krankenhäuser, Essen 27.10.2011
• Trojan A (2011) Empowerment durch Organisation. Patientenverbände in Deutschland. Careum Congress, Rüschlikon / Zürich, 11./12.11.2010
• Trojan A, Kofahl C (2010) Cooperation Between Self-Help Organisations for chronic diseases and Health Care Services. Results from a Survey of Self-Help Organisations on the National Level in Germany. European Society for Health and Medical Sociology. Gent 8.10.2010
• Trojan A, Kofahl C ( 2010) Consumer and Patient Organisations Participating in Health Care Development: The Contribution of Patients to Accountability and Democracy Poster. International Society for Third Sector Research. Istanbul
• Trojan A (2010) Selbsthilfefreundlichkeit und Gesundheitsförderung. 10. KTQ- Forum Wie kann man mit Selbsthilfefreundlichkeit und Gesundheitsförderung punkten? Berlin, 27.11. 2010
• Trojan A (2009) Selbsthilfefreundlichkeit als Qualitätsmerkmal in Einrichtungen der Gesundheitsversorgung. Fachtagung „Selbsthilfefreundlichkeit als Qualitätsmerkmal in Einrichtungen der Gesundheitsversorgung – Zusammenarbeit bewusst gestalten.“ Oberhausen, 16.9.
• Trojan A, Nickel S (2011) Workshop „Selbsthilfefreundlichkeit im ÖGD“. 61. ÖGD-Bundeskongress „Die Welt wächst zusammen – Quo Vadis, Öffentlicher Gesundheitsdienst?“. Trier, 12.-14.05.2011
• Trojan A, Nickel S (2010) Integration von „Selbsthilfefreundlichkeit“ in das Gesundheitswesen. Entwicklun-gen und Perspektiven. 60. ÖGD-Bundeskongress „Der ÖGD im Wandel – Integration und Kooperationen“. Hamburg, 29.04.-01.05.2010
• Trojan A, Nickel S, Werner S (2008) Quality concept „Self-help-friendly Hospital“ – a new approach of patient orientated and participatory health care. International Conference on Health Promoting Hospitals. Berlin, 14.-16.05.2008
• Trojan A, Nickel S, Werner S (2009) Results of and Research Perspectives for the Cooperation between Health Services and Self-Help Associations / HCPOs. Expert-Workshop “Role of Health Consumer and Patient Organisations in Reorienting Health Services und Health Policy”. Ludwig Boltzmann Institute Health Promotion Research LBIHPR, Vienna, 5./6.11.2009
• Werner S, Nickel S, Trojan A (2009) Selbsthilfebezogene Patientenorientierung in der stationären Versor-gung. Hannoversches Werkstattgespräch für Rehabilitation an der Medizinischen Hochschule Hannover, Koordinierungsstelle für angewandte Rehabilitationsforschung, 28.4., Hannover
• Werner S, Nickel S, Trojan A (2009) Self-help-friendly hospitals: Development of a new instrument for meas-uring self-help-related patient orientation and first results. 17th International Conference on Health Pro-moting Hospitals and Health Services. May, 6-8, Hersonissos, Crete
• Werner S, Nickel S, Trojan A (2008) Qualitätskonzept „Selbsthilfefreundliches Krankenhaus“ als Ansatz patientenorientierter, partizipativer Versorgungsgestaltung. Tagung der DGSMP – Versorgungspraxis, Versorgungsforschung, Gesundheitspolitik. Hannover, 17.-19.11.2008

---

< Outcome measurement in medical rehab ... - Mittag  |  PaBeKo - Farin >